四川工程职业技术学院学生晨检登记表
发布时间: 2014-04-09 浏览次数: 136

 

四川工程职业技术学院晨检登记表

 

晨检日期:

 

序号

姓名

性别

年龄

班级/部系

联系电话

异常症状

发病日期

备注

 

发热

全身酸痛或不适

头痛

咽痛

咳嗽

流涕

鼻塞

喷嚏

呕吐

腹泻

皮疹

其他

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

晨检人员签名:

 
 

备注:1、此表格在晨检中只需填写有异常症状学生;2、发热指采用水银体温计测量腋下体温超过37.5℃者,异常症状中“发热”一栏要有具体体温,

 

“其他”填写具体症状,其余症状有则打“√”;