四川工程职业技术学院因病缺课登记表
发布时间: 2014-04-09 浏览次数: 180

                 四川工程职业技术学院               班级学生因病缺课情况每天登记表

             日)

                                                                                                                                                                                                                      填表人:

因病缺勤人

性别

缺课天数

因病缺课主要症状

因病缺课疾病名称

目前状况

 

发热、咳嗽、头痛、咽痛

腹痛、腹泻、呕吐

红眼

皮疹

受伤

其它

确诊疾病

可疑疾病

未定

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

备注:[1] 填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏内打√
      [2]
因病缺课天数:每人4学时及以上”计为一天,不足4小时计为半天。
      [3]
因病缺课疾病名称填写以下代码:1原因不明疾病    2感冒    3气管炎肺炎    4水痘    5风疹    6麻疹   7腮腺炎   8胃肠道疾病  9心脏病  10眼病  11牙病    12耳鼻喉疾病    13泌尿系疾病   14神经衰弱   15意外伤害    16结核    17肝炎    18其他传染病
      [4]
目前状况填写以下代码:1 在家   2 学校医务室   3 医院    4 不祥